مریضاں دے ٹُرن دا ڈھنگ دماغی رسولی دے ودھن دا اشارہ دیندا اے

گلائیوبلاسٹوما (glioblastoma)، وڈیاں وچ سب توں عام دماغی رسولی، وچ اپریشن، ریڈیوتھراپی تے کیموتھراپی دے باوجود وچکارلی (median) جیون مدت لگ بھگ 15 مہینے اے۔ دوجے اُچے درجے دے گلائیوما (high-grade gliomas) وانگ، ایہہ ہولی ہولی کم کرن دی سمرتھا کھوہندا جاندا اے، تے بیماری عام طور اُتے تشخیص توں چار توں چھ مہینے بعد ودھدی اے۔ ودھن دی پکی تصدیق کنٹراسٹ والے MRI (contrast-enhanced MRI) نال ہوندی اے — اک مہنگا، گھُٹن والا سکین، جو پیس میکر (pacemaker) والے لوکاں لئی اکثر ناممکن ہوندا اے، صرف ہر دو توں تِن مہینیاں بعد کیتا جاندا اے، تے بیماری نوں صرف اوس ویلے وکھا سکدا اے جدوں اوہ پہلاں ای اگے ودھ چُکی ہووے۔

پہنن والے سینسر (wearable sensors) سکیناں وچکار خالی تھاں بھر سکدے نیں۔ پر ہر مریض وکھرے ڈھنگ نال ہلدا جُلدا اے، تے تبدیلیاں ایس گل اُتے ٹِکیاں نیں کہ رسولی کتھے اے تے کیویں پھیلدی اے۔ سب توں سادہ خلاصہ، قدماں دی گنتی، اوہ گل گوا سکدا اے جو اہم اے: کوئی بندا کیویں ٹُردا اے، صرف کِنا نہیں۔

ہر روز پہنیا جان والا سینسر

امپیریل کالج لندن دے Rishit Das، Barbora Barancikova تے Matt Williams نے BrainWear کھوج دا ڈیٹا ورتیا، جیہدے وچ اُچے درجے دے گلائیوما والے مریضاں نے گُٹ اُتے ایکسیلرومیٹر (accelerometer) بنھیا تے کلینک دی ہر پھیری اُتے ٹِکی ہوئی (stable) یا ودھدی ہوئی (progressive) دا لیبل لایا گیا۔ پورا ڈیٹا سیٹ 78 مریضاں تے لیبل والیاں 114 پھیریاں اُتے مشتمل اے۔

کچے سگنل وچوں، UK Biobank لئی بنائے گئے اک درجہ بندی (classification) دے اوزار نے ٹُرن دے ٹوٹے چُن کے کڈھے۔ ایہناں نوں چھانیا گیا، 15 سکنٹاں دے ٹوٹیاں وچ کٹیا گیا تے وقت دے نال حرکت دی شدت دی اک اکلی کرو (curve) تیکر گھٹایا گیا۔

ٹُرن دی شکل پڑھنا

ٹُرن دے ٹاکرے لئی، ٹیم نے ریاضی دی اک شاخ، کھردرے راہاں دی تھیوری (rough path theory)، توں اک اوزار اُدھار لیا: راہ دے دستخط (path signatures)۔ اک دستخط وقت دے نال کُھلدے کسے سگنل دی «شکل» دا خلاصہ، اک دوجے دے اندر بنے انٹیگرلاں (nested integrals) دی اک لڑی راہیں، کردا اے، پہلاں کوئی ماڈل سکھاؤن دی لوڑ توں بنا۔ دستخط پہلاں ای ہتھ نال لکھے چینی اکھراں تے انسانی حرکتاں نوں پچھانن لئی ورتے جا چُکے نیں۔ اک جُڑیا ہویا پیمانہ، SigMMD، ناپدا اے کہ سگنلاں دے دو مجموعے اک دوجے توں کِنے وکھرے نیں: ایہہ جِنا وڈا ہووے، اوہ اونے ای ودھ وکھرے نیں۔

مڈھلی جانچ (sanity check) وجوں، دستخطاں نے ٹُرن نوں سوون، بیٹھن، کھلوون یا کسے گڈی وچ سفر کرن توں صاف وکھ کیتا۔

ہر مریض آپ اپنا حوالہ

کلینک دیاں دو پھیریاں وچکار ہر ویلے لئی، ٹُرن دے لگ بھگ پہلے دو ہفتے مریض دی مڈھلی حالت (baseline) بنے۔ ہر بعد والے دن دا ٹاکرا SigMMD راہیں اوہدے نال کیتا گیا، تے روزانہ دیاں قدراں دی اوسط کڈھ کے ہر پھیری لئی اک نمبر بنایا گیا۔

اپنے آپ وچ، ایہہ نمبر ٹِکیاں تے ودھدیاں پھیریاں نوں مساں ای وکھ کردے سن: مریض سِدھا ای بہت وکھرے ڈھنگ نال ٹُردے نیں۔ ایس لئی لکھاریاں نے ہر قدر نوں اوسے مریض دی ٹِکیاں پھیریاں ویلے دی اوسط نال ونڈیا۔ 1 توں اُتے تناسب دا مطلب اے کہ ایس واری، مریض دا ٹُرنا اپنی مڈھلی حالت توں اوس نالوں ودھ ہٹیا جِنا بیماری ٹِکی ہوون ویلے عام طور اُتے ہٹدا اے۔

نمبر کیہ آکھدے نیں

11 مریضاں تے 26 پھیریاں لئی کافی ڈیٹا تے گھٹ توں گھٹ اک ٹِکی پھیری موجود سی — 11 ودھدیاں، 15 ٹِکیاں — جو ٹُرن دے کُل 3,030 گھنٹے بندے نیں۔ ذاتی بنایا گیا تناسب ودھدیاں پھیریاں اُتے ودھ سی (p = 0.016، اک اجیہے ٹیسٹ وچ جو ہر مریض دے اندر لیبلاں نوں رَلا ملا دیندا اے: یعنی جے لیبلاں دا کوئی مطلب نہ ہوندا تے اینے وڈے فرق دا امکان لگ بھگ 1.6% ہوندا)۔

اکو خبردار کرن والی حد (threshold) وجوں ورتیا گیا، تے ہر واری اوس مریض اُتے جانچیا گیا جیہنوں سیٹنگاں ٹھیک کرن توں باہر رکھیا گیا سی، تناسب نے کرو تھلے رقبہ (area under the curve) 0.85 حاصل کیتا (95% حد: 0.66 توں 0.99) — ایہہ اک سکور اے جو دسدا اے کہ ایہہ ودھدیاں پھیریاں نوں ٹِکیاں توں کِنا چنگا اُتے رکھدا اے، 0.5 (اتفاق) توں 1 (پورا ٹھیک) تیکر۔ ایہنے 11 ودھدیاں پھیریاں وچوں 8 اُتے نشان لایا تے ٹِکیاں وچوں 80% نوں ٹھیک ٹِکیاں دسیا۔ دوجے پاسے، قدماں دی گنتی اتفاق نالوں چنگا نہیں کر سکی: اوسے ذاتی طریقے لئی 0.44، ہر پھیری توں پہلاں دے 60 دن ورتن والے اک روایتی ماڈل لئی 0.42۔

پہلا قدم، اجے ٹیسٹ نہیں

لکھاری حداں اُتے زور دیندے نیں۔ گروہ (cohort) بہت نکا اے۔ تے ہر مریض لئی ٹِکا ہویا حوالہ اوہناں ٹِکیاں پھیریاں نوں وی شامل کر سکدا اے جو کسے ودھن توں بعد آئیاں، ایس لئی تناسب اجے اصل ویلے (real time) وچ نہیں کڈھیا جا سکدا۔ کھوج وکھاؤندی اے کہ ٹِکے تے ودھدے ویلیاں وچکار ٹُرنا وکھرا ہوندا اے؛ ایہہ اجے ایہہ نہیں وکھاؤندی کہ گُٹ دا سینسر سکین توں پہلاں ودھن نوں پھڑ سکدا اے۔ ایہدے لئی، حوالے نوں صرف پہلاں دیاں ٹِکیاں پھیریاں اُتے ٹِکنا پوے گا، اک کِتے وڈے گروہ وچ جیہدا ویلے دے نال پچھا کیتا جائے۔

اوہ جیہڑا اگلا قدم تجویز کردے نیں اوہ ایہہ اے کہ ہر پھیری لئی اک قدر دی تھاں روزانہ دیاں قدراں دا لگاتار پچھا کیتا جائے، ایہہ ویکھن لئی کہ کیہ مریضاں دے ٹُرن دے ڈھنگ وچ کوئی تبدیلی اوہناں دے نگھار دے بالکل شروع دا نشان بن سکدی اے۔ اوس ویلے تیکر، گُٹ دا پٹا اک کھوج والا خیال ای اے، جیہدا مقصد اک دن سکیناں تے کلینکی جانچاں دا ساتھ دینا اے، اوہناں دی تھاں لینا نہیں۔