ہر روز بوہے تے اڑیاں 96 ایمبولینساں
جدوں کوئی ایمبولینس ہسپتال اپڑدی اے تے ایمرجنسی وارڈ مریض نوں نئیں لے سکدا، تے عملہ اڈیکدا اے، مریض اجے وی سٹریچر تے ہوندا اے۔ آسٹریلیا دیاں ایمبولینس سروساں ایہنوں ریمپنگ (ramping) آکھدیاں نیں۔ مقالہ ایہنوں ایمبولینس دے ہسپتال اپڑن تے مریض نوں ایمبولینس دے سٹریچر توں لاہن دے وچکار دا ویلا آکھدا اے۔
ریمپنگ بھیڑ والے ایمرجنسی وارڈاں دی نشانی اے، پر ایہدے اثر باہر ول پھیلدے نیں: ہسپتال دے بوہے تے رکی ایمبولینس اگلی کال لئی موجود نئیں ہوندی۔ لکھاری دسدے نیں کہ پہلاں دیاں کھوجاں نے ایہو جیہی دیر نوں اگلے مریضاں تک ہولی اپڑن نال جوڑیا اے۔
چار سال، پوری ریاست
میلبورن دی وکٹوریا یونیورسٹی دے عائشہ تنویر، خوندکر احمد تے اسیفا تیشومے نے، ایمبولینس وکٹوریا دے کھوج مرکز دے زیاد نیہمے تے اوئیتونڈے گباڈیان نال رل کے — ایمبولینس وکٹوریا ریاست وچ اکلی قانونی ایمبولینس سروس اے، جیہڑی 2 لکھ 27 ہزار مربع کلومیٹر وچ 70 لکھ توں ودھ لوکاں دی سیوا کردی اے — جنوری 2020 توں مارچ 2024 تک دیاں 28 لکھ 50 ہزار 575 کالاں دا تجزیہ کیتا۔ حوالگی دی دیر لئی اوہناں نے ریاست دے 59 ایمرجنسی وارڈ والے ہسپتالاں ول 20 لکھ توں کجھ ودھ پھیریاں رکھیاں۔
ریمپنگ دے ویلے بہت اوکھے پاسے ونڈے ہوئے نیں: اوسط 44 منٹ اے، پر درمیانہ (median) 31 منٹ اے، تے ہر دس وچوں اک پھیری 91 منٹ توں ودھ اڈیکدی اے۔
گھنٹے جڑدے جاندے نیں
سارے عرصے دا جوڑ کرو تے ریمپنگ نے 14 لکھ 91 ہزار 127 ایمبولینس گھنٹے کھا لئے — ایہ ایس دے برابر اے کہ سوا چار سال تک ہر روز تقریباً 96 ایمبولینساں پوری 10 گھنٹے دی شفٹ لئی ہسپتالاں وچ رکیاں رہن۔ ایس بوجھ دا 76.7% میلبورن شہری علاقے نے چکیا۔
نقصان کجھ تھاواں تے کٹھا اے۔ سب توں ودھ گھنٹے گوان والے 10 ہسپتال ایہناں دا 57.8% بندے نیں، جدکہ اوہناں نوں پھیریاں دا 50.9% ملدا اے۔ ایہ واد پہلے 25 توں 30 ہسپتالاں توں بعد مُک جاندا اے۔ دو ہسپتال اکو جوڑ تک وکھریاں راہواں نال اپڑ سکدے نیں: اک ہر مریض دی لمی اڈیک نال، دوجا بس مریضاں دی گنتی دے زور نال۔
ایمرجنسی جو وی ہووے، اڈیک اوہی
ہر پھیری نوں اوہدے مرحلیاں وچ ونڈن نال پتہ لگدا اے کہ ویلا کتھے جاندا اے۔ موقع توں ہسپتال تک دا سفر، مریض دی ایمرجنسی جو وی ہووے، تقریباً 19 توں 21 منٹ لیندا اے۔ بوہے تے، سب توں ودھ ایمرجنسی والے مریض (پھیری ترجیح 1) چھیتی حوالے ہوندے نیں، 21.9 منٹ دی درمیانی ریمپنگ نال۔ پر ہیٹھلیاں تن ترجیحاں لئی — 33.0، 27.4 تے 36.5 منٹ — کوئی ترتیب ای نئیں۔ سب توں نازک کیساں نوں اگے کرن توں علاوہ، “مریض ہسپتال دے بوہے تے کنا اڈیکدا اے، ایہدا اوہدی جانچی گئی ایمرجنسی نال کوئی تعلق نئیں،” لکھاری لکھدے نیں۔ سب توں گھٹ ایمرجنسی والیاں پھیریاں دی پوچھل سب توں لمی اے: ہر دس وچوں اک 116 منٹ توں ودھ اڈیکدی اے۔
2022 وچ سکھر
سالانہ گوائے گئے گھنٹے 2020 وچ 2 لکھ 55 ہزار 523 توں ودھ کے 2022 وچ 4 لکھ 1 ہزار 981 ہو گئے — 57% دا وادھا — فیر 2023 وچ تھوڑے گھٹے۔ ایسے عرصے وچ ایمرجنسی وارڈاں ول پھیریاں دی گنتی موٹے طور تے اوہی رہی، تے ہر کیس دی اوسط ریمپنگ 32 توں 52 منٹ ہو گئی۔ سب توں ودھ ایمرجنسی والیاں پھیریاں دا حصہ وی 10% توں 13% ہو گیا۔
لکھاری اک اہم احتیاط تے زور دیندے نیں: ڈیٹا جنوری 2020 وچ، وبا دوران، شروع ہوندا اے تے پہلاں دی کوئی بنیادی ریکھا نئیں۔ اوہ لکھدے نیں کہ 2021–2022 دے سکھر شاید وبا دے انفیکشن کنٹرول اصولاں ہیٹھ واپس آندی منگ نوں ظاہر کردے نیں، نہ کہ کارکردگی دی وڈی گراوٹ نوں؛ تے 2023–24 دی گھٹ دیر نوں وی بہتری دا ثبوت نئیں منیا جا سکدا۔
پہلاں توں دسی جا سکن والی بھیڑ
دو نمونے دسدے نیں کہ مسئلے دا پہلاں اندازہ لایا جا سکدا اے:
- دن دا ویلا۔ منگ دوپہر نوں سکھر تے ہوندی اے؛ اوسط ریمپنگ سویرے 6 وجے سب توں گھٹ (30 منٹ) تے شام 6 توں 8 وجے دے وچکار سب توں ودھ (تقریباً 50 منٹ) ہوندی اے۔ ہر گھنٹے دی منگ تن گھنٹے بعد دی ریمپنگ نال درمیانے درجے دا تعلق رکھدی اے (r = 0.365)۔
- حالیہ آمد۔ جدوں پچھلے گھنٹے وچ اوسے ہسپتال کوئی ہور ایمبولینس نئیں سی آئی، تے درمیانی اڈیک 23.6 منٹ سی۔ دس یا ودھ توں بعد ایہ 45.2 منٹ سی، تے ہر دس وچوں اک نے دو گھنٹیاں توں ودھ اڈیکیا۔ ایہ اثر دن دے ہر گھنٹے قائم رہندا اے تے ہر ہسپتال وچ دسدا اے، بھاویں کجھ ہسپتال دوجیاں نالوں کتے ودھ تیزی نال ردعمل دیندے نیں۔
بیان توں ایمبولینس گھلن تک
ایہ کھوج مشاہداتی اے: ایہ صرف ایمبولینس ریکارڈاں تے ٹکی اے، ہسپتال دے بستریاں یا عملے دا کوئی ڈیٹا نئیں، تے ایہ نئیں وکھا سکدی کہ ایمبولینساں نوں مڑ ونڈن نال اڈیک اوسے حساب نال گھٹ ہووے گی۔ پر لکھاری دلیل دیندے نیں کہ اجیہی بھیڑ جیہڑی کجھ تھاواں تے کٹھی ہووے، گھڑی دے حساب نال چلے تے ہسپتال دی موجودہ حالت تے منحصر ہووے، بالکل اوہی شے اے جیہنوں ایمبولینس گھلن والا نظام ورت سکدا اے — اوہناں دے لفظاں وچ، “ہسپتال دی حالت نوں ویکھ کے ایمبولینس دی راہداری” (hospital-state aware ambulance routing) دی تجرباتی بنیاد۔