GARI 96 ZA WAGONJWA ZIMEKWAMA MLANGONI, KILA SIKU

Gari la wagonjwa linapofika hospitalini na idara ya dharura haiwezi kumpokea mgonjwa, wahudumu husubiri, mgonjwa akiwa bado kwenye machela. Huduma za gari za wagonjwa nchini Australia huita hali hii ramping. Makala ya utafiti inaifafanua kuwa muda kati ya gari la wagonjwa kufika hospitalini na mgonjwa kuondolewa kwenye machela ya gari hilo.

Ramping ni dalili ya msongamano katika idara za dharura, lakini athari zake husambaa nje: gari la wagonjwa lililoshikiliwa mlangoni mwa hospitali halipatikani kwa mwito unaofuata. Waandishi wanabainisha kuwa tafiti za awali zimehusisha ucheleweshaji wa aina hii na mwitikio wa polepole kwa wagonjwa wanaofuata.

Miaka minne, jimbo zima

Ayesha Tanveer, Khandakar Ahmed na Assefa Teshome wa Chuo Kikuu cha Victoria mjini Melbourne, pamoja na Ziad Nehme na Oyetunde Gbadeyan wa kituo cha utafiti cha Ambulance Victoria — mtoa huduma pekee wa kisheria wa gari za wagonjwa katika jimbo hilo, anayehudumia zaidi ya watu milioni 7 katika kilomita za mraba 227,000 — walichambua miito 2,850,575 kuanzia Januari 2020 hadi Machi 2024. Kwa ucheleweshaji wa makabidhiano, walichukua safari za kusafirisha wagonjwa zaidi kidogo ya milioni 2 kwenda kwenye hospitali 59 za jimbo zenye idara ya dharura.

Muda wa ramping unatofautiana sana: wastani ni dakika 44, lakini wastani wa kati (median) ni dakika 31, na safari moja kati ya kumi husubiri zaidi ya dakika 91.

Saa zinajilimbikiza

Ukijumlisha kipindi chote, ramping iligharimu saa 1,491,127 za gari za wagonjwa — sawa na takriban gari 96 za wagonjwa kushikiliwa hospitalini kwa zamu nzima ya saa 10, kila siku kwa miaka minne na robo. Eneo la jiji kuu la Melbourne lilibeba 76.7% ya mzigo huu.

Hasara zimejikita mahali fulani. Hospitali 10 zilizopoteza saa nyingi zaidi zilichangia 57.8% ya saa hizo huku zikipokea 50.9% ya safari. Ziada hii hufifia baada ya hospitali 25 hadi 30 za juu. Hospitali mbili zinaweza kufikia jumla ileile kwa njia tofauti: moja kupitia usubiri mrefu kwa kila mgonjwa, nyingine kwa wingi mkubwa wa wagonjwa tu.

Kusubiri bila kujali uharaka

Kugawanya kila safari katika hatua zake kunaonyesha muda unakokwenda. Safari kutoka eneo la tukio hadi hospitalini huchukua takriban dakika 19 hadi 21, bila kujali uharaka wa mgonjwa. Mlangoni, wagonjwa wa dharura zaidi (kipaumbele cha usafiri 1) hukabidhiwa haraka zaidi, kwa wastani wa kati wa ramping wa dakika 21.9. Lakini kwa vipaumbele vitatu vya chini — dakika 33.0, 27.4 na 36.5 — hakuna mpangilio wowote. Zaidi ya kuwapa kipaumbele wagonjwa mahututi zaidi, “muda ambao mgonjwa husubiri mlangoni mwa hospitali hauhusiani kabisa na uharaka wake uliotathminiwa,” waandishi wanaandika. Safari zisizo za haraka zaidi zina mkia mrefu zaidi: moja kati ya kumi husubiri zaidi ya dakika 116.

Kilele cha 2022

Saa zilizopotea kila mwaka zilipanda kutoka 255,523 mwaka 2020 hadi 401,981 mwaka 2022 — ongezeko la 57% — kabla ya kupungua kidogo mwaka 2023. Katika kipindi hicho hicho, idadi ya safari kwenda idara za dharura ilibaki takriban thabiti, na wastani wa ramping kwa kila kisa ulipanda kutoka dakika 32 hadi 52. Sehemu ya safari za dharura zaidi pia iliongezeka, kutoka 10% hadi 13%.

Waandishi wanasisitiza tahadhari muhimu: data zinaanzia Januari 2020, wakati wa janga la UVIKO, bila kipimo cha msingi cha kabla ya hapo. Vilele vya 2021–2022 huenda vinaakisi mahitaji yaliyorejea chini ya kanuni za kudhibiti maambukizi wakati wa janga, wanaandika, badala ya kushuka kwa jumla kwa utendaji; na ucheleweshaji mdogo wa 2023–24 hauwezi kusomwa kama ushahidi wa maboresho pia.

Msongamano unaotabirika

Mifumo miwili inaonyesha kwamba tatizo hili linaweza kutarajiwa mapema:

Saa ya siku. Mahitaji hufikia kilele saa sita mchana; wastani wa ramping ni mdogo zaidi saa 12 alfajiri (dakika 30) na hufikia kilele kati ya saa 12 na saa 2 usiku (takriban dakika 50). Mahitaji ya kila saa yana uhusiano wa wastani na ramping saa tatu baadaye (r = 0.365).
Kufika kwa hivi karibuni. Wakati hakuna gari lingine la wagonjwa lililokuwa limefika hospitali hiyo hiyo katika saa iliyotangulia, wastani wa kati wa kusubiri ulikuwa dakika 23.6. Baada ya kumi au zaidi, ulikuwa dakika 45.2, na moja kati ya kumi lilisubiri zaidi ya saa mbili. Athari hii inaendelea katika kila saa ya siku na inaonekana hospitali moja moja, ingawa baadhi ya hospitali huitikia kwa ukali zaidi kuliko nyingine.

Kutoka maelezo hadi kutuma gari

Utafiti huu ni wa uchunguzi: unategemea kumbukumbu za gari za wagonjwa pekee, hauna data za vitanda vya hospitali wala wafanyakazi, na hauwezi kuonyesha kwamba kugawa upya gari za wagonjwa kungefupisha usubiri kwa uwiano huo. Lakini waandishi wanahoji kwamba msongamano uliojikita, unaofuata saa na unaotegemea hali ya sasa ya hospitali ndio hasa kitu ambacho mfumo wa kutuma gari unaweza kutumia — msingi wa kitakwimu, wanaandika, wa “kuelekeza gari za wagonjwa kwa kuzingatia hali ya hospitali” (hospital-state aware ambulance routing).